Olho seco e doenças da córnea em pacientes internados em terapia intensiva / Ojo seco y enfermedades de la córnea en pacientes en cuidados intensivos / Dry eye and corneal diseases in intensive care patients

RESUMO Introdução: Ao relacionar a problemática do olho seco e das doenças da córnea, pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva apresentam risco elevado para o desenvolvimento destes eventos, pois estão predispostos a perderem seus mecanismos naturais de proteção ocular, por apresentarem condições clínicas graves que requerem suporte ventilatório mecânico e sedação como métodos para garantir a manutenção da vida. Objetivo: Integrar a partir da literatura os estudos produzidos sobre pacientes com olho seco e/ou doenças da córnea internados em unidade de terapia intensiva (UTI) e conhecer o tempo para aparecimento de alterações oculares nestes estudos. Métodos: Trata-se de uma Revisão integrativa realizada nas seguintes bases de dados: SCOPUS, PUBMED, Cochrane Library, ScienceDirect, Web of Science, CINAHL e MEDLINE. A amostra final constituiu-se de 13 artigos. Conclusão: A realização desta revisão proporcionou o conhecimento sobre as características clínicas dos pacientes com olho seco e/ou doenças da córnea internados em UTI, o nível de evidência e o grau de recomendação, o tempo para surgimento das alterações oculares, fatores de risco e associações estatísticas comuns/divergentes entre os estudos, além de intervenções para reabilitação ocular. Assim, foi possível concluir que o tempo para aparecimentos das alterações oculares em pacientes internados pode ocorrer em 1 dia (24 horas) de internação(AU)

RESUMEN Introducción: Al relacionar la problemática del ojo seco y de las enfermedades de la córnea, pacientes ingresados en Unidad de Terapia Intensiva presentan riesgo elevado para el desarrollo de estos eventos, pues están predispuestos a perder sus mecanismos naturales de protección ocular, por presentar condiciones clínicas graves que requieren soporte ventilatorio mecánico y sedación como métodos para garantizar el mantenimiento de la vida. Objetivo: Integrar a partir de los estudios de literatura realizadas en pacientes con ojo seco y/o enfermedades de la córnea en la unidad de cuidados intensivos y conocer el tiempo de aparición de anomalías oculares en estos estudios. Métodos: Se trata de una revisión integradora realizada en las siguientes bases de datos: SCOPUS, PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect, Web of Science, MEDLINE y CINAHL. La muestra final estuvo compuesta por 13 artículos. Conclusión: La realización de esta revisión previsto en el conocimiento sobre las características clínicas de los pacientes con ojo seco y/o enfermedades de la córnea en la UCI, el nivel de evidencia y grado de recomendación, la hora de inicio de las alteraciones oculares, los factores de riesgo y las asociaciones estadísticas comunes/divergentes entre los estudios y de intervención para la rehabilitación ocular. Por lo tanto, se concluyó que el tiempo de apariciones de alteraciones oculares en pacientes hospitalizados puede ocurrir en 1 día (24 horas) de la hospitalización(AU)

ABSTRACT Introduction: By relating the problem of dry eye and corneal diseases, patients admitted to the Intensive Care Unit have a high risk for the development of these events, since they are predisposed to lose their natural mechanisms of ocular protection, due to presenting serious clinical conditions that require mechanical ventilatory support and sedation as methods to ensure life maintenance. Objetive: To integrate, based on the consulted literature, the studies about patients with dry eye and/or corneal diseases in the intensive care unit and to know the onset time for eye abnormalities according to these studies. Methods: This is an integrative review carried out in the following databases: SCOPUS, PubMed, Cochrane Library, ScienceDirect, Web of Science, MEDLINE, and CINAHL. The final sample consisted of 13 articles. Conclusión: La realización de esta revisión proporcionó conocimiento sobre: las características clínicas de los pacientes con ojo seco y/o enfermedades de la córnea en la UCI, el nivel de evidencia y grado de recomendación, la hora de inicio de las alteraciones oculares, los factores de riesgo y las asociaciones estadísticas comunes/divergentes entre los estudios, y las intervenciones para la rehabilitación ocular. Conclusion: Carrying out this review provided knowledge about the clinical characteristics of patients with dry eye and/or corneal diseases in the intensive care unit, the evidence level and degree of recommendation, the onset time for eye alterations, the risk factors and common/divergent statistics associations among the studies, and the interventions for ocular rehabilitation. Therefore, it was concluded that the onset time for ocular alterations in hospitalized patients can occur at 1 day (24 hours) of hospitalization(AU)

Fatores de risco para cair em idosos no ambiente hospitalar / Factores de riesgo de caída en ancianos en el ambiente hospitalario / Risk factors of falls in elderly in hospital environment

RESUMO Introdução: quedas podem causar várias conseqüências, incluindo ainda a fraturas e lesões, a interferência na realização de atividades diárias de idosos. Objetivo: caracterizar os fatores de risco associados com quedas em idosos internados em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo transversal, realizado com 99 pacientes idosos internados em um hospital universitário localizado na cidade de Natal / RN / Brasil. A coleta de dados ocorreu entre os meses de junho a setembro de 2013, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob aparentemente 121.028. I Meio dada were bem analisado por dois Estatísticos Testes Qui-Quadrado e Mann-Whitney. Resultados: 25,3 porcento dos idosos caem e 31,3 porcento tinham dificuldade para caminhar. A hipertensão arterial sistêmica mostrou significância com dificuldade para caminhar. Além disso, a fadiga apresenta associação com a ocorrência de uma queda. O piso dificuldade foi associada com a necessidade de ajuda andando, andando limitação, para tomar banho, subir escadas, dor e com mobilidade condicionada. Ainda assim, havia uma associação entre dificuldade em andar e uso de insulina, bem como entre a queda eo uso de agentes antiplaquetários. Além disso, o segmento referente à evolução da escala de Tinetti mostrou significância com dificuldade para caminhar. Conclusões: Os dados apresentados sobre fatores de risco de quedas em idosos internados em ambiente hospitalar destacar a importância de um fatores de cuidados seguros centrado mais prevalente, considerando todos os riscos de alterações orgânicas e suas condições clínicas e ambientais hospitalização(AU)

RESUMEN Introducción: las caídas pueden causar diversas consecuencias, que incluyen además de las fracturas y lesiones, interferencias en la realización de las actividades cotidianas del anciano. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo asociados a las caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario. Métodos: investigación transversal y descriptiva, realizada con 99 ancianos ingresados en un hospital universitario localizado en la ciudad de Natal/RN/Brasil. La recolección de datos ocurrió entre los meses de junio a septiembre de 2013, después de la aprobación del Comité de Ética en Investigación, bajo parecer 121.028. Los datos fueron analizados por medio de dos tests estatísticos: Qui-Quadrado y Mann-Whitney. Resultados: del total ancianos 25,3 presentaron caída y 31,3 por ciento dificultad para andar. La hipertensión arterial sistémica presentó significancia con la dificultad para andar. Además de eso, la fatiga presentó asociación con la ocurrencia de caída. La dificultad para piso estuvo asociada a la necesidad de ayuda para andar, limitación para andar, para tomar baño, subir escalera, dolor y movilidad perjudicada. Aún, hubo asociación entre la dificultad para andar y uso de insulina, así como entre la caída y el uso de antiagregante plaquetario. Además, el segmento referente a la marcha de la escala de Tinetti presentó significancia con la dificultad de andar. Conclusiones: los datos presentados sobre los factores de riesgo de caídas en ancianos ingresados en ambiente hospitalario destacan la importancia de un cuidado seguro centrado en los factores de riesgo más prevalentes, al considerar todas las modificaciones orgánicas, así como las condiciones clínicas y ambientales propias de la internación(AU)

ABSTRACT Introduction: Falls can cause various consequences, which include in addition to fractures and injuries, interference in the performance of daily activities of the elderly. Objective: To characterize the risk factors associated with falls in elderly patients in the hospital. Methods: Descriptive cross-sectional survey, conducted with 99 elderly admitted to a university hospital in the city of Natal/RN/Brazil. Data collection took place between June and September 2013, after approval of the Research Ethics Committee, under opinion 121.028. Data were analyzed using statistical tests chi-square and Mann-Whitney. Results: The 25.3 percent of the elderly were down 31.3 percent and difficulty walking. The Hypertension showed significance with difficulty walking. In addition, fatigue was associated with the occurrence of falls. The difficulty walking was associated with the need for help to walk, limitation to walk, bathing, climbing stairs, pain and impaired mobility. Still, there was an association between difficulty walking and insulin use, as well as between the fall and the use of antiplatelets. Moreover, the segment referring to the march of Tinetti scale showed significance with walking difficulties. Conclusions: The data presented on the risk factors of falls in elderly patients admitted to hospital environment emphasize the importance of a safe-centered care in the most prevalent risk factors, to consider all organic changes, as well as clinical and environmental conditions own hospitalization(AU)

Caracterización clínica y supervivencia de pacientes con múltiple mieloma en un estado del noreste Brasil / Clinical characterization and survival of patients with multiple myeloma in a state of northeast brazilian

Introduction: The annual prevalence of Multiple Myeloma in patients aged between 65 and 74 years old is 31 cases for every 100 000 people and increases to 46 cases per 100 000 people in patients older than 75 years old. Objectives : To clinically characterize patients with multiple myeloma treated at a referral center in the state of Rio Grande do Norte, Brazil, and to estimate their survival. Methods : Retrospective cohort study. For data collection, secondary sources listed in the cadastral database and complementation with data records was used. The descriptive analysis was performed by using the Epi Info program, version 3.5.2 and the survival analysis used Statistic Package for Social Sciences (SPSS) software version 22. Results : Out of the 39 patients studied, 17 (43.6 percent) were male, and 22 (56.4 percent) were female, with an average age of 66.3 years old. The main medication therapeutic regimen was the combination of Cyclophosphamide, Thalidomide, and Dexamethasone (CTD), as the most medical prescription used in 63.6 percent of cases. Only 38.5 percent had other comorbidities and 46.2 percent of patients developed plasmacytoma. In the International Staging System (ISS), stage III prevailed with 30.8 percent among the evaluated patients. The cumulative probability of global survival rate showed a disease with a survival rate of 50 percent of the sample in about 36 months (three years) after diagnosis is confirmed(AU)

Introducción: la prevalencia anual de mieloma múltiple en pacientes entre 65 y 74 años de edad es de 31 casos por cada 100 000 personas y aumenta a 46 casos por 100 000 personas en pacientes mayores de 75 años. Objetivos: caracterizar clínicamente a los pacientes con mieloma múltiple tratados en un centro de referencia en el estado de Rio Grande do Norte, Brasil, y estimar su supervivencia. Métodos: estudio de cohorte, retrospectivo. Para la recopilación de datos, se utilizaron fuentes secundarias de la base de datos catastral y complementación con registros de datos. El análisis descriptivo se realizó mediante el programa Epi Info, versión 3.5.2 y el análisis de supervivencia del software estadístico SPSS 22. Resultados: de los 39 pacientes estudiados, 17 (43,6 por ciento) eran varones y 22 (56,4 por ciento), mujeres; con una edad promedio de 66,3 años. El principal régimen terapéutico de medicación fue la combinación de ciclofosfamida, talidomida y dexametasona (CTD), como la prescripción médica más utilizada en el 63,6 por ciento de los casos. Solo el 38,5 por ciento tenía otras comorbilidades y el 46,2 por ciento de los pacientes desarrolló plasmocitoma. En el International Staging System (ISS), prevaleció la etapa III (30,8 por ciento de los pacientes evaluados). La probabilidad acumulada de supervivencia global mostró una enfermedad con una tasa de supervivencia del 50 por ciento de la muestra en aproximadamente 36 meses (tres años) después de que se confirmó el diagnóstico(AU)

Aspectos clínicos y epidemiológicos de las leucemias / Clinical and epidemiological aspects of leukemias

Leukemia is a group of clonal diseases derived from a single cell with a genetic alteration in bone marrow or peripheral lymphoid tissue, and each type is determined by the specificity of the source cell. The objective of this research was to synthesize studies that characterize the clinical and epidemiological profile of patients with leukemia, the types of treatments used, duration and outcomes for the cases. This study is an integrative review of literature through databases Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), SCOPUS, Cumulative Index to Nursing & Allied Health Literature (CINAHL) and Science Direct. There were 4,274 articles rescued in the initial search, 188 were selected to compose the review sample after applying all the criteria for inclusion and exclusion adopted. Full articles were grouped into four categories, according to the variables of research: (a) more frequent subtypes of leukemia; (b) most widely used treatment; (c) duration of treatment; and (d) endpoint of the cases. It is concluded a prevalence of leukemia in pediatric patients, with a predominance of the subtype Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL). In general, the male population is more affected by hematological malignancies. As the therapy is used, each leukemia subtype had its peculiarities regarding the treatment, especially the introduction of imatinib for chronic myeloid leukemia (CML) and prophylactic cranial irradiation for cases of ALL. Chronic leukemia showed higher treatment duration. There was a significant improvement in survival of Acute Myeloid Leukemia, Chronic Lymphoid leukemia, CML and ALL, the latter approximately with 90% cure rate in children.

La leucemia es un grupo de enfermedades clonales derivadas de una única célula con una alteración genética en la médula ósea o tejido linfoide periférico, y cada tipo se determina por la especificidad de la célula de origen. El objetivo de esta investigación fue sintetizar los estudios que caracterizan el perfil clínico y epidemiológico de los pacientes con leucemia, los tipos de tratamientos usados, la duración y los resultados para los casos. Este estudio es una revisión integradora de la literatura a través de bases de datos de análisis médicos, literatura y recuperación de sistema en línea (MEDLINE), SCOPUS, Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura (CINAHL) y Science Direct. Había 4 274 artículos rescatados en la búsqueda inicial, se seleccionaron 188 para componer la muestra de revisión después de aplicar todos los criterios de inclusión y exclusión adoptada. Los artículos completos se agruparon en cuatro categorías, según las variables de investigación: (a) los subtipos más frecuentes de leucemia; (b) el tratamiento más utilizado; (c) la duración del tratamiento; y (d) el punto final de los casos. Se concluye una prevalencia de leucemia en pacientes pediátricos, con predominio del subtipo de leucemia linfoblástica aguda (LLA). En general, la población masculina se ve más afectada por neoplasias hematológicas. Como se utiliza la terapia, cada subtipo de leucemia tenía sus peculiaridades con respecto al tratamiento, especialmente la introducción de imatinib para la leucemia mieloide crónica (CML) y la irradiación craneal profiláctica para los casos de ALL. La leucemia crónica mostró una mayor duración del tratamiento. Hubo una mejora significativa en la supervivencia de la leucemia mieloide aguda, leucemia linfoide crónica, LMC y LLA, aproximadamente, este último con la tasa de curación del 90% en los niños.

Aplicação do mapa conceitual: resultados com diferentes métodos de ensino-aprendizagem / Aplicación de mapa conceptual: resultados con diferentes métodos de enseñanza y aprendizaje / Using Concept Maps: Results with Different Teaching and Learning Methods

Objetivo: analisar o resultado de uma intervenção de ensino aliada ao método tradicional para o desenvolvimento do conceito de complicações de pós-operatório mediato da ferida cirúrgica como proposta para uso nos cursos de graduação em Enfermagem. Método: estudo do tipo quase-experimental com análise qualitativa, aplicado por meio de uma intervenção de ensino em estudantes do curso de graduação em enfermagem. A coleta de dados ocorreu em duas etapas, e os estudantes foram divididos de forma aleatória para compor os subgrupos I e II. Para viabilizar a coleta de dados, os estudantes elaboraram mapas conceituais (MC) com auxílio do software Cmap Tools®. Os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, com a identificação de 12 subcategorias. Resultados: o subgrupo II demonstrou resultados positivos em relação ao subgrupo I, uma vez que a associação dos dois métodos de ensino com o uso da técnica de MC conseguiu promover a capacidade de articulação dos conhecimentos prévios com os conceitos desenvolvidos. Conclusão: constatou-se que a associação da intervenção de ensino com embasamento teórico na Teoria da Aprendizagem Significativa somada ao método tradicional e o uso da técnica de MC estimulam um bom desempenho do estudante no processo de ensino-aprendizagem.

Objetivo: analizar el resultado de una intervención de enseñanza aliada a un método tradicional para el desarrollo del concepto de complicaciones de la herida quirúrgica postoperatoria para uso en el pregrado en enfermería. Método: estudio de análisis cualitativo casi-experimental, aplicado por medio de una intervención de enseñanza en los estudiantes de enfermería de pregrado. La recolección de datos se dio en dos etapas, y los estudiantes fueron divididos al azar en los subgrupos I y II. Para facilitar la recopilación de datos, los estudiantes desarrollaron mapas conceptuales con la ayuda de las herramientas de softwareCmap Tools®. Los datos fueron analizados mediante la técnica de análisis de contenido, identificando 12 categorías. Resultados: el subgrupo II mostró resultados positivos en relación con el subgrupo I, ya que la asociación de los dos métodos de enseñanza que utilizan la técnica de MC podría promover la capacidad de articular los conceptos desarrollados con conocimientos previos. Conclusión: se encontró que la asociación de la intervención docente con base teórica en la Teoría del Aprendizaje Significativo, más el método tradicional y el uso de la técnica de MC estimulan un buen desempeño de los estudiantes en el proceso de enseñanza-aprendizaje.

Objective: To analyze the results of a teaching intervention that uses a traditional method to develop the concept of postoperative wound complications in the undergraduate nursing program. Method: Qualitative, quasi-experimental analysis implemented through a teaching intervention for students from the undergraduate nursing program. Data collection was in two stages and students were randomly divided into subgroups I and II. To facilitate data collection, students created concept maps with the Cmap Tools® software. The researchers used the content analysis method to analyze the data, identifying 12 categories. Results: Subgroup II showed positive results compared to Subgroup I, since the association of the two teaching methods using the CM technique could promote the ability to articulate the concepts developed with previous knowledge. Conclusion: The researchers found that associating the teaching intervention based on the Meaningful Learning Theory to the traditional method and using CM encourages the good performance of students in the teaching-learning process.

Diagnósticos de enfermería del Dominio de Seguridad/protección en pacientes en postoperatorio / Nursing d iagnoses of Domain Security/protection in patients on the postoperative period

Introducción: el periodo postoperatorio (PO) es una fase crítica que demanda cuidados redoblados de todo el equipo de sanidad, sobre todo del equipo de enfermería. Objetivo: caracterizar los diagnósticos de enfermería del Dominio Seguridad/ protección en pacientes en periodo de postoperatorio en un hospital universitario en Natal, Rio Grande do Norte. Métodos: estudio descriptivo de tipo transversal. Los datos fueron recogidos entre octubre y diciembre de 2012. Para la investigación se utilizó un protocolo de recogida de datos y el examen físico basado en la taxonomía NANDA-I. Resultados: de los 80 pacientes, 60,0 por ciento eran del sexo masculino, con una media de 47,46 años de edad. Se encontró mayor relevancia en las cirugías abdominales (70 por ciento) y se destaca que el 45 por ciento de los pacientes presentaba un cuadro de infección. Los diagnósticos de enfermería del Dominio de Seguridad/ protección que presentaron una frecuencia mayor al 50 por ciento fueron: Riesgo de caídas (86,3 por ciento), Problemas de dentición (71,3 por ciento) y el Riesgo de infección (55 por ciento). En este contexto, los enfermeros deben planear los cuidados considerando los aspectos de seguridad y protección para los pacientes en período postoperatorio(AU)

Introduction: the postoperative period (PO) it is mainly a critical phase that demands doubled cares of the whole team of sanity, of the infirmary team. Objective: to characterize the diagnoses of infirmary of the Domain Security / protection in patient in period of postoperative in an university hospital in Native, Laughs Big North do. Methods: I study descriptive of traverse type. The data were picked up between October and December of 2012. For the investigation a protocol of collection of data and the physical exam based on the taxonomía NANDA-I was used. Results: of the 80 patients, 60,0 percent was of the masculine sex, with a 47,46 year-old stocking. It was bigger relevance in the abdominal surgeries (70 percent) and he/she stands out that 45 percent of the patients presented an infection square. The diagnoses of infirmary of the Domain of Security / protection that you/they presented a bigger frequency to 50 percent was: Risk of fallen (86,3 percent), teething Problems (71,3 percent) and the infection Risk (55 percent). In this context, the male nurses should plan the cares considering the aspects of security and protection for the patients in postoperative period(AU)

Assistência de enfermagem a pacientes em uso de sonda gastrointestinal: revisão integrativa das principais falhas / Asistencia de enfermería a pacientes sometidos al uso de sonda gastrointestinal: revisión integrativa de las principales fallas / Nursing care to patients using gastrointestinal tube: integrative review of the main problems

Introdução: a Enfermagem desempenha um papel preponderante, ativo e de responsabilidade crescente no controle da nutrição enteral, uma vez que além de promover sua administração, realiza a vigilância, manutenção e controle da via escolhida e o volume administrado com importante atenção para a prevenção de possíveis complicações. Objetivo: caracterizar as principais falhas relacionadas ao conhecimento e a prática da assistência de enfermagem à pacientes em uso de sonda gastrointestinal, por meio de uma revisão integrativa. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada no período de abril a maio de 2013 nas bases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Publicações Médicas (PubMed) e Isi Web of Knowledge, com uso de descritores controlados e não-controlados. Conclusão: a assistência de enfermagem apresentou condutas desfavoráveis que repercutiram de forma negativa no cuidado. Desse modo, evidencia-se a necessidade da implantação de protocolos para utilização durante a formação de recursos humanos em enfermagem, que norteiem a realização da assistência às pessoas alimentadas por sonda(AU)

Introducción: la Enfermería juega un papel importante, activo y creciente en el control de la nutrición integral, así como la promoción de su gestión, monitorización, mantenimiento y control del volumen administrado para la prevención de complicaciones. Objetivo: caracterizar las principales fallas relacionadas al conocimiento y la práctica de la asistencia de enfermería a pacientes sometidos al uso de sonda gastrointestinal. Métodos: revisión integrativa de la literatura realizada en el periodo de abril a mayo de 2013 en las bases de datos Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Publicações Médicas (PubMed) e Isi Web of Knowledge, con el uso de los descriptores controlados y no controlados. Conclusión: la asistencia de enfermería presentó conductas desfavorables que repercutieron de manera negativa en el cuidado. De ese modo, se evidencia la necesidad de la implantación de protocolos para utilización durante la formación de recursos humanos en enfermería, que guíen la realización de la asistencia a las personas alimentadas por sonda(AU)

Introduction: nursing play an important rol in the integral nutrition control. Objective: to characterize the main defects related to the knowledge and the practice of the nursing care regarding patients using gastrointestinal tube, thru an integrative revision. Method: it is an integrative revision of literature performed in the period between April and May of 2013 in the databases Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS), Base de Dados de Enfermagem (BDENF), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Publicações Médicas (PubMed) and Isi Web of Knowledge, using controlled and non-controlled descriptors. Conclusion: the nursing care presented unfavorable behaviors that affected the care in a negative way. Thus, it became evident the necessity of the implementation of protocols to be used during the training of human resources in nursing, to guide the performance of the care to people being fed by tube(AU)